Z wejściem Polski do Unii Europejskiej zyskaliśmy dostęp doświadczeń medycznych w krajach Wspólnoty. Czy pozwala to na darmowe leczenie w krajach Wspólnoty? Niestety nie zawsze i nie wszędzie.

Opieka medyczna w większości krajów Unii pod jednym względem jest podobna do naszej: część kosztów leczenia pokrywają pacjenci (są to opłaty bezzwrotne). Aby uzyskać pomoc musisz dopełnić szeregu formalności. Bywa, że i tak trzeba zapłacić pewną sumę z własnej kieszeni lub zapłacić za zabieg i potem ubiegać się o zwrot pieniędzy.

W takich warunkach ubezpieczenie jakie daje Ci Karta Euro26, pozostaje kompleksowym i pewnym rozwiązaniem. Mając odpowiednią polisę w Euro26 masz pokrycie Kosztów Leczenia (KL) do 60.000 Euro.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) a Druk E 111 co się zmieniło?
Od 1 stycznia 2006 r. Druk E 111 został zastąpiony plastikową Europejską Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). Niestety nie miało to większego wpływu na fakt, iż świadczenia medyczne w krajach UE pozostały w wielu przypadkach odpłatne częściowo lub też w całości. EKUZ jest po prostu "nowocześniejszą" wersją druku E 111, natomiast nie gwarantuje uzyskania w pełni darmowego leczenia w Unii Europejskiej.

EKUZ - korzystać, czy nie?
Z ubezpieczeniem jest jak z ilością gotówki w kieszeni - nigdy nie masz zbyt wiele. Nie usłyszysz więc od nas, że Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego jest zupełnie niepotrzebna. Dodatkowa polisa może się przydać, choć w 99% przypadków polisa w Euro26 w zupełności Ci wystarczy.

Podstawowe informacje o EKUZ:

• Upoważnia do korzystania z państwowego systemu ubezpieczeń w UE (działa niezależnie od polisy w Euro26).
• Jest wydawana przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ).
• W niektórych krajach za wybrane zabiegi trzeba najpierw zapłacić, a dopiero potem można ubiegać się o zwrot kosztów leczenia. Musisz więc mieć ze sobą sporo gotówki lub kartę płatniczą z odpowiednim limitem.
• Są kraje, gdzie musisz znaleźć lekarza państwowej służby zdrowia żeby skorzystać z EKUZ - w kurortach i miejscowościach wypoczynkowych bywa to bardzo trudne lub niemożliwe.
• Nie gwarantuje ubezpieczenia NNW (Następstwa Nieszczęśliwych Wypadków) - NFZ rekomenduje nabycie takiego ubezpieczenia w przypadku każdej podróży.

Ubezpieczenie w Euro26 to więcej niż na samo leczenie.
Są sytuacje związane z wypadkami, w których EKUZ nie znajdzie zastosowania, za to Euro26 pozwoli Ci z nich wybrnąć bez ponoszenia dodatkowych kosztów.

• Odszkodowanie. EKUZ daje Ci możliwość korzystania z leczenia, nie gwarantuje natomiast odszkodowania z tytułu następstw nieszczęśliwych wypadków. Z odpowiednią polisą w Euro26 masz takie odszkodowanie do 20.000 zł
• Przerwa w podróży. Jeśli musisz zatrzymać się, aby poddać się leczeniu - nikt nie zwróci Ci kosztów np. dogonienia Twojej grupy. Z Euro26 masz na to równowartość nawet 500 Euro.
• Pobyt opiekuna. W przypadku, gdy potrzebny jest przyjazd osoby trzeciej, aby zorganizować np. Twój powrót do domu - musisz sięgnąć do własnej kieszeni. Przyda Ci się polisa w Euro26 - przewiduje koszt pobytu osoby towarzyszącej i pokrycie kosztów podróży do kraju poszkodowanego i opiekuna.
• Rekonwalescencja. Szpitale (m.in. aby ograniczyć koszty) starają się wypisać chorego tak szybko, jak to możliwe. Czasami po opuszczeniu szpitalnego łóżka potrzebne jest kilka dni rekonwalescencji, aby dojść do siebie. Masz do wyboru dwie opcje - płacisz za noclegi i wyżywienie z własnej kieszeni, albo korzystasz z polisy w Euro26 - ubezpieczenie pokrywa koszty rekonwalescencji do 7 dni!

Ile kosztuje "darmowe" leczenie w krajach Unii Europejskiej - Przykłady.
Informacje pochodzą ze strony NFZ http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=2 z dnia 25.04.2006 r.

• Włochy. Obowiązują opłaty za wizytę u lekarza (do 36 EUR za poradę lub badanie) i leczenie stomatologiczne. Za niektóre leki na receptę trzeba zapłacić wyłącznie niewielką opłatę ryczałtową (do 3,10 EUR), za pozostałe trzeba zapłacić pełną lub częściową cenę.
• Austria. Musisz wnieść opłatę za każdy dzień pobytu w szpitalu (10-15 EUR). Za leczenie stomatologiczne obowiązuje częściowa odpłatność. Cenniki są dowolnie ustalane przez stomatologów, zatem przed udzieleniem świadczenia warto zapytać o jego cenę. Leki znajdujące się w austriackim spisie lekarstw można zakupić w każdej aptece na koszt regionalnej kasy chorych na podstawie recepty wystawionej przez lekarza posiadającego umowę z kasą. Jednakże za każdy lek naliczana jest bezzwrotna opłata - 4,45 EUR.
• Belgia. Za leczenie ambulatoryjne, stomatologiczne i leki musisz najpierw zapłacić pełną cenę, a potem możesz ubiegać się o zwrot części poniesionych kosztów w lokalnej kasie chorych. Świadczeniodawca wystawia zaświadczenie stwierdzające, jakich świadczeń Ci udzielił. Po złożeniu tego zaświadczenia kasa chorych zwraca koszty pomniejszone o udział własny pacjenta, który wynosi: w przypadku porad lekarskich i leczenia stomatologicznego: 25% - 40%, za leki: 0%, 25%, 50%, 60%, 80% w zależności od rodzaju leku.
• Hiszpania. Obowiązuje pełna odpłatność za leczenie stomatologiczne. Niektóre leki są refundowane, wówczas zapłacisz 40% ich ceny. Pozostałe leki dostępne są za pełną odpłatnością.
• Francja. Jeśli skorzystasz ze świadczeń ambulatoryjnych lub zakupisz leki, musisz najpierw opłacić pełne koszty, a następnie będziesz mógł ubiegać się o zwrot ich części w lokalnej kasie chorych. Koszty świadczeń medycznych są zwracane przez kasę w wysokości ok. 70 % ceny ustalonej w cenniku. Według cennika kasy porada lekarza ogólnego to koszt 20 EUR, natomiast porada lekarza specjalisty - 27 EUR.

Wymienione wyżej państwa stanowią jedynie przykład ile może kosztować nas leczenie w UE bez dodatkowej polisy ubezpieczeniowej. Warto zauważyć, że w większości przypadków koszty te stanowią wielokrotność kosztu Karty Euro26 z ubezpieczeniem, które zapewnia do 60.000 Euro na pokrycie tego typu wydatków...

Pełną listę płatności za usługi medyczne w państwach Unii sprawdzić można na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=2